Являются ли они уплотненными массами фибрина или возникают из подвергшихся некробиозу и фибри-ноидному превращению разрастаний грануляционной ткани, — остается спорным. По-видимому, последнее более вероятно, так как при микроскопическом исследовании в них иногда обнаруживают остатки клеточных элементов.
Прежний взгляд, что рисовые тела встречаются только при туберкулезном бурсите, в настоящее время отвергнут (Альбертини).
В патогенезе гигромы еще много неясного.
Не всеми признается ее воспалительная природа.
По мнению Ленгемака (Langemak), причиной гигромы является длительное механическое раздражение, на почве которого возникает артериальная гиперемия, ведущая в свою очередь к разрастанию соединительной ткани.
Разрастающаяся соединительная ткань сдавливает сосуды, питание стенки сумки нарушается, возникают явления дистрофии (слизистая дистрофия). Рубцовая ткань подвергается фибриноидному некрозу.
Расплавленные массы некроза могут также обызвествиться.
Альбертини и Крейтер (Kreuter) относят гигрому к воспалительным процессам.