В зоне отека происходит набухание всех волокнистых структур, которые в дальнейшем часто некротизируются. В коже образуются характерные пузыри, заполненные то прозрачной, то кровянистой жидкостью. Иногда пораженные мышцы диффузно пропитываются кровью за счет диапедеза эритроцитов, связанного с повышением проницаемости сосудистой стенки.
Некроз развивается вслед за отеком; первоначально он отмечается в межуточной субстанции, затем быстро распространяется на мышцы и стенки кровеносных сосудов. В период, предшествующий некрозу, из мышц исчезает гликоген и экстрагируется миоглобин.
Омертвевшие мышечные волокна или расплавляются, или подвергаются коагуляции с последующим дискоидным распадом.
Газообразование сопутствует некрозу; газ образуется в мертвых тканях в результате ферментативной деятельности микробов. Степени газообразования и отека находятся в обратных отношениях.
В зависимости от их выраженности картина поражения неодинакова.
При преобладании отека мышцы выглядят набухшими, очень бледными или же диффузно пропитаны кровью; они очень дряблы.
В позднем периоде пораженные мышцы распадаются и представляют собой кашицеобразные массы грязно-серого или бурого цвета.