Спектр заболеваний предстательной железы довольно велик: воспалительные заболевания (бактериальный и небактериальный простатит), аденома простаты, новообразования предстательной железы и др. Чтобы предупредить их развитие (или распознать на ранней стадии) врачи-урологи рекомендуют мужчинам старше 35 лет проводить плановые профилактические осмотры 1 раз в год.
Предстательная железа – это небольшой орган, состоящий из железистой и фиброзно-мышечной ткани. Объем простаты в среднем около 20 см3. Предстательная железа охватывает начальную часть мочеиспускательного канала (уретры). Через толщу простаты проходят сам мочеиспускательный канал и семявыбрасывающие протоки.
Спектр заболеваний предстательной железы довольно велик: воспалительные заболевания (бактериальный и небактериальный простатит), аденома простаты, новообразования предстательной железы и др. Чтобы предупредить их развитие (или распознать на ранней стадии) врачи-урологи рекомендуют мужчинам старше 35 лет проводить плановые профилактические осмотры 1 раз в год.
После осмотра врач может порекомендовать ультразвуковое обследование простаты. УЗИ предстательной железы может быть трансабдоминальным (внешнее, через переднюю стенку живота) и трансректальным (внутреннее, датчик располагается в прямой кишке).
Оба вида УЗИ простаты работают по одному принципу: регистрируют ультразвуковые волны, отраженные от предстательной железы. С их помощью врач может оценить контуры, форму, размеры и объем предстательной железы, ее симметричность, структуру ткани, наличие узлов, кист, новообразований.
При трансабдоминальном УЗИ простаты, изображение получают отраженным от стенок мочевого пузыря. Таким образом, очень много зависит от степени его наполнения (недостаток «водного» слоя даст плохое изображение, а избыток – дискомфорт пациента во время исследования).
Поэтому при трансабдоминальном обследовании очень важно слушать рекомендации врача, пить слишком много воды нет необходимости, обычно достаточно 2-3 стаканов питьевой воды.
Показаниями к трансабдоминальному УЗИ простаты являются:
- аденома простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы);
- острая задержка мочи;
- подозрения на рак простаты;
- мужское бесплодие;
- подозрение на абсцесс предстательной железы;
- неуточненные по локализации опухоли и воспалительные процессы малого таза.
Мелкие узлы, новообразования при трансабдоминальном исследовании увидеть невозможно, в некоторых случаях заметны только отдельные косвенные признаки (например: изменение контура простаты). Поэтому абдоминальное УЗИ чаще всего проводится в комплексе с трансректальным УЗИ простаты, которое считается более информативным.
Показаниями к трансректальному УЗИ простаты являются:
- подозрение на рак предстательной железы;
- повышение уровня ПСА;
- проведение биопсии простаты, дренирование абсцессов (процедуры проводятся под контролем УЗИ);
- контроль лечения при выявленном раке простаты;
- мужское бесплодие, олигоспермия;
- наличие болей в малом тазу, промежности;
- наличие простатита.
Противопоказания к трансректальному УЗИ простаты: заболевания прямой кишки в обострении, с выраженным болевым синдромом (геморрой, проктит).
Современные ректальные датчики имеют небольшой размер (около 1,5 см в диаметре), защищены специальным резиновым колпачком, вводятся в прямую кишку на глубину 5-6 см. Поэтому сама процедура проведения трансректального УЗИ безболезненна и не травматична.
Материал подготовлен при поддержке Kyiv Clinic, среди услуг которой в том числе и УЗИ предстательной железы в Киеве.
Источники:
1. Г.И. Назаренко, А.Н. Хитрова / Ультразвуковая диагностика предстательной железы в современной урологической практике // Москва: Издательский дом Видар, 2012. – 288 с.
2. С.В. Капустин, Р.Оуен, С.И. Пиманов / Ультразвуковое исследование в урологии и нефрологии // Москва, 2007. – 176 с.
Фото: Dr. TAHIR A SIDDIQUI (consultant sonologist) Gujranwala (Pakistan)
